El Grupo de Virología Ambiental y Biomédica del I2SysBio ha liderado el tratamiento de un paciente con una infección asociada a una prótesis de codo causada por Klebsiella pneumoniae, combinando fagoterapia y colistina bajo uso compasivo
Una terapia personalizada basada en bacteriófagos ha permitido eliminar una infección multirresistente asociada a una prótesis de codo en un paciente que había sufrido graves heridas durante un conflicto bélico. El tratamiento, liderado por el Grupo de Virología Ambiental y Biomédica del Instituto de Biología Integrativa de Sistemas (I2SysBio, CSIC-UV), ubicado en el área científico-académica del Parc Científic UV, combinó un bacteriófago seleccionado específicamente frente a la bacteria aislada del paciente con el antibiótico colistina.
El caso, publicado en International Journal of Infectious Diseases, describe el tratamiento de un hombre de 52 años que desarrolló una infección por Klebsiella pneumoniae multirresistente tras varias intervenciones quirúrgicas. La infección persistió pese a los tratamientos antibióticos empleados, lo que llevó al equipo médico a buscar una alternativa terapéutica para evitar la amputación de la extremidad, planteada ante el riesgo de que la infección se extendiera al torrente sanguíneo.
Una alternativa frente a infecciones complejas
Las infecciones causadas por bacterias multirresistentes representan un desafío creciente para la medicina, especialmente cuando afectan a heridas profundas, huesos, implantes o prótesis. En estos casos, las opciones terapéuticas pueden verse muy limitadas y requerir tratamientos prolongados o nuevas intervenciones quirúrgicas.
Los bacteriófagos son virus capaces de infectar y destruir bacterias de forma específica. Esta característica permite diseñar tratamientos adaptados a cada infección y combinarlos con antibióticos o procedimientos quirúrgicos. Aunque la fagoterapia continúa en desarrollo clínico, su uso abre nuevas posibilidades cuando las terapias convencionales resultan insuficientes.
En este caso, el equipo médico recurrió a Pilar Domingo Calap, investigadora del I2SysBio, cuyo grupo seleccionó y caracterizó un bacteriófago con actividad frente a la bacteria aislada del paciente. El equipo llevó a cabo también su producción para uso terapéutico.
El equipo liderado por Pilar Domingo-Calap seleccionó, caracterizó y produjo el bacteriófago específico utilizado junto a colistina bajo autorización de uso compasivo
Uso compasivo y respuesta rápida al tratamiento
La terapia personalizada fue autorizada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios bajo un régimen de uso compasivo. El tratamiento combinó la administración del bacteriófago por vía intravenosa y local con colistina, un antibiótico utilizado frente a determinadas infecciones por bacterias multirresistentes.
La respuesta fue rápida. Klebsiella pneumoniae dejó de detectarse en las muestras de la herida al octavo día y los análisis posteriores continuaron siendo negativos. Además, se observó una progresiva cicatrización de la herida y una recuperación parcial de la movilidad del codo. La mejoría clínica se mantuvo durante el seguimiento y no se registraron efectos adversos asociados al tratamiento.
La bacteria dejó de detectarse al octavo día y la mejoría clínica se mantuvo sin efectos adversos asociados al tratamiento
Investigación traslacional para nuevos retos clínicos
Este caso muestra el potencial de la fagoterapia personalizada como tratamiento complementario frente a infecciones complejas causadas por bacterias multirresistentes. Al mismo tiempo, subraya la necesidad de seguir desarrollando estudios clínicos que permitan evaluar su eficacia, definir protocolos y establecer criterios de aplicación en la práctica clínica.
La investigación se ha realizado en colaboración con el Hospital General de la Defensa de Zaragoza y ha contado con financiación mediante crowdfunding en colaboración con la Fundación Española de Fibrosis Quística, además de proyectos y ayudas de la Generalitat Valenciana y del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades.
Con este trabajo, el I2SysBio refuerza desde el Parc Científic UV su contribución a la investigación traslacional frente a infecciones difíciles de tratar, conectando virología, microbiología y medicina personalizada para explorar nuevas respuestas ante el avance de la resistencia antimicrobiana.
Mora-Quilis, L., Bernabéu-Gimeno, M., Pardo-Freire, M., García-Porto, S., Yuste-Benavente, V., Rodero-Roldan, M. del M., & Domingo-Calap, P. (2026). Favourable clinical and microbiological outcomes of a war-associated prosthetic joint infection caused by Klebsiella pneumoniae treated with combined phage-colistin therapy. International Journal of Infectious Diseases. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2026.109079
Fuente: I2SysBio